567彩票

您所在位置網站首頁 > 海量文檔  > 醫學 > 臨床醫學

小兒水痘的護理PPT醫學課件.ppt 15頁

本文檔一共被下載: ,您可全文免費在線閱讀后下載本文檔。

  • 百度一下本文檔

下載提示

1.本站不保證該用戶上傳的文檔完整性,不預覽、不比對內容而直接下載產生的反悔問題本站不予受理。
2.該文檔所得收入(下載+內容+預覽三)歸上傳者、原創者。
3.登錄后可充值,立即自動返金幣,充值渠道很便利
小兒水痘護理 此PPT下載后可自行編輯;概 述 ;一.病因和發病機制 ;;;二.臨床表現 ;疾病癥狀 (一)典型水痘:水痘常發生于嬰幼兒時期,成人少見。潛伏期10~21日,一般為14日左右。成人于皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀,小兒則無前驅期癥狀,皮疹和全身癥狀多同時出現。發熱1~2日后即進人發疹期。皮疹先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為皰疹,多數皰疹數日后結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,僅6~8小時,皮疹發展快是該病待征之一。皰疹稍呈橢圓形,2~5mm大小,皰疹基部有一圈紅暈,當皰疹開始干結時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以后稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日后從皰疹中心開始干結,最后成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫后不留癱痕,痂剛脫落時留有淺粉色凹陷,爾后成為白色。有的痂疹愈合后,在正常皮膚上又有新的皮疹出現,故在病程中可見各期皮疹同時存在。 口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹,早期為紅色小丘疹,迅速變為水皰疹,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。 多數典型水痘患者皮疹不多,平均出皰疹約300個,全身癥狀亦輕,較少發生嚴重并發癥。重型者則皮疹密布全身,甚至累及內臟(如肺部),全身癥狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。;2、并發癥 (1)感染:最主要的并發癥。 (2)血栓及栓塞 (3)動脈粥樣硬化 (4)急性腎衰竭 ; 三、檢查及診斷 ;水痘一般忌用腎上腺皮質激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情況許可時,應盡快減至生理劑量或逐漸停用。 (一) 一般治療和護理:水痘為自限性疾病,一般可在2周內痊愈。主要是對癥處理,患者應隔離至全部皰疹干燥結痂為止,一般不少于病后2周。發熱期應臥床休息,體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。 (二)抗病毒治療:阿昔洛韋(無環鳥昔)是治療水痘最常用的藥物,劑量為每次5~l0mg/kg, 8小時1次,口服或靜脈滴注,療程7日或直至48小時無新的皮損出現。也可加用干擾素,可抑制病毒的復制,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;。每日肌注維生素 B12??500~1000ug,也有一定的療效。 (三)免疫制劑:麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內注射,每日1次,共1~2次,可加速皰疹形成干痂,防止新皰疹出現。 (四)并發癥治療:水痘繼發細菌感染時可選用適當的抗生素。并發腦炎者應給予對癥處理,包括吸氧、降低顱內壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。; 四、并發癥 ;(一)繼發皮膚細菌感染? ?是較常見的并發癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌,包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。 (二)神經系統并發癥??常見的為腦炎,多發生在病程第3~8天,少數見于出疹前2周或出疹后3周,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統并發癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、??神經炎等。 (三)原發性水痘肺炎??多見于成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無癥狀或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。X線檢查可確診。 (四)其他? ?Reye綜合征常發生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫。由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的并發癥有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睪丸炎等。;五、護理措施 ;(一)護理措施;謝 謝 !

發表評論

請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
用戶名: 驗證碼: 點擊我更換圖片

“原創力文檔”前稱為“567彩票”,本站為“文檔C2C交易模式”,即用戶上傳的文檔直接賣給(下載)用戶,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有【成交的100%(原創)】。原創力文檔是網絡服務平臺方,若您的權利被侵害,侵權客服QQ:3005833200 電話:19940600175 歡迎舉報,上傳者QQ群:784321556

567彩票-567彩票平台-567彩票官网 淘彩网-淘彩网投注-淘彩网注册 555彩票-555彩票投注-555彩票注册 新彩网-新彩网注册-新彩网网址 辉煌彩票-辉煌彩票投注-辉煌彩票注册 聚福彩票-聚福彩票注册-聚福彩票网址