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小兒肺炎護理PPT醫學課件.ppt 51頁

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小兒肺炎護理 ; 一、概 述; 定義: 指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音為共同臨床表現 。占我國住院兒童死亡的第一位。; 二、分 類;肺炎的分類;支氣管肺炎 大葉性肺炎 間質性肺炎;細菌性肺炎 病毒性肺炎 支原體肺炎 衣原體肺炎 真菌性肺炎 原蟲性肺炎;按病程分類;輕癥肺炎 重癥肺炎 除呼吸系統受累嚴重外,其他系統亦受累,全身中毒癥狀明顯。 ;按表現分類;按地區分類;社區獲得性肺炎;院內獲得性肺炎;支氣管肺炎;病因;誘因;病理; 肺組織充血,水腫,炎性浸潤 細菌性肺炎 以肺泡炎癥為主,間質病變較少 病毒性肺炎 以間質受累為主,也可累及肺泡 ;;呼吸增快是肺炎的主要表現 呼吸急促判斷 <2月齡,呼吸≥60次/??? 2 ~12月, 呼吸≥50次/分 1 ~ 5歲, 呼吸≥40次/分 ;臨床表現;重癥肺炎臨床表現 ;心衰臨床表現;神經系統表現;消化系統表現;消化系統表現; 血壓下降,四肢涼,脈細數,皮膚、粘膜及胃腸道出血。;并發癥;外周血白細胞檢查 中性粒細胞堿性磷酸酶活性測定 C-反應蛋白 X線檢查 ;病原學檢查;X線檢查;幾種特殊病原的肺炎;(一)呼吸道合胞病毒肺炎 ;(三)金黃色葡萄球菌肺炎 ;(二)腺病毒肺炎 ;(四)肺炎支原體肺炎 ;治療原則;治療原則;治療原則;治療原則;治療原則;; ; 護 理;(一)改善呼吸功能 1.環境與休息 保持室內空氣新鮮,盡量使患兒安靜,可取半臥位或高枕臥位 。 2.按醫囑給氧 一般采用鼻前庭導管給氧,氧流量為0.5L-1L/min;缺氧明顯者用面罩給氧,氧流量2L-4L/min; 3.按醫囑給藥。;調節室內空氣濕度,囑患兒多飲水 協助患兒更換體位拍背,指導有效咳嗽 超聲霧化吸入或蒸氣吸入 必要時給予吸痰,但不能過頻 按醫囑給解痙、去痰等藥;1.每4小時測量體溫一次,超高熱或有高熱驚厥史者須l-2小時測量一次。 2.體溫超過38.5℃時給予物理降溫,必要時藥物降溫。 3.加強口腔護理。 4.皮膚護理。 ;(四)營養及水分的補充;2. 密切觀察有無腹脹、腸鳴音減弱消失,以及嘔吐的性質、有無便血等。 3. 若患兒病情突然加重,出現煩躁不安、劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、患側呼吸運動受限,提示并發了膿胸或膿氣胸。;指導家長加強患兒的營養,增強體質,多進行戶外活動, 及時接種各種疫苗。 養成良好的衛生習慣。 有營養不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應積極治療。 教會家長處理呼吸道感染的方法,使患兒在疾病早期能得到及時控制。;Thank You!

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