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支氣管哮喘的護理查房—PPT醫學課件.ppt 45頁

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  • 上傳作者 yuanding685(上傳創作收益人)
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內容;;一、支氣管哮喘的定義;二、病因;三、發病機制;哮喘發病機制示意圖;哮喘發作時氣道的改變;四、分類;(三)混合性哮喘 一年四季經常發作,無明顯緩解季節,在哮喘長期反復發作過程中,各種因素相互作用、相互影響,故臨床表現不典型或混合存在。 (四)重癥哮喘 嚴重的哮喘發作持續24小時以上,經一般支氣管舒張劑治療無效者稱重癥哮喘。常因呼吸道感染未控制、持續接觸大量的過敏原、脫水使痰液粘稠形成痰栓阻塞細支氣管、治療不當或突然停用糖皮質激素所致。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸、發紺明顯、大汗淋漓、心慌、焦慮不安或意識障礙,甚至出現呼吸及循環衰竭。哮喘嚴重發作時可有頸靜脈怒張、發紺、胸部呈過度充氣狀態,叩診呈過清音,聽診有廣泛的哮鳴音,呼氣時間延長。 ;五、臨床表現;五、臨床表現;五、臨床表現; 哮喘急性發作時病情的程度 ;六、并發癥;七、實驗室及其他檢查 ;呼吸功能檢查 ;血氣分析 ;胸部X線檢查 ;八、治療要點;控制急性發作;預防復發;病例介紹; (2016-02-26)患者20余年前在天氣變冷時會出現胸悶氣喘癥狀,診斷為“支氣管哮喘”,予以對癥治療,癥狀好轉后間斷發作,一直未予以重視特殊治療,3天前不慎受涼后再次發作,咳少許白黏痰,喘息明顯伴胸悶,不能活動,就診于中醫院,予以沙丁胺醇、甲強龍等對癥治療后,癥狀未見好轉。遂今日來我院門診就診,門診擬“支氣管哮喘”收住入院。; 既往史:否認“肝炎、結核、傷寒”等病史,否認食物及藥物過敏史,曾行肛瘺手術,無輸血史。否認高血壓、糖尿病、心臟病史 個人史:否認吸煙飲酒嗜好,飲食清淡,睡眠質量不佳,適齡婚配,配偶體健 家族史:否認家族遺傳病史 ;體格檢查;實驗室及其他檢查;病程介紹;病程介紹;病程介紹; 請大家根據這個病人的情況討論一下:此病人存在哪些護理問題?;護理診斷; P1:氣體交換受損 與氣道炎癥、氣道阻力增加有關; P2:活動無耐力 與肺功能減退有關; P3:睡眠形態紊亂 與夜晚氣喘加劇、咳嗽和大量出汗有關; P4:營養失調:低于機體需要量 與食欲下降導致的飲??過少有關; P5:焦慮 與哮喘是慢性疾病且反復急性發作有關; P6:知識缺乏 缺乏疾病相關知識 ; 相 關 知 識 介紹;舒利迭(沙美特羅);準納器的用法 ;糖皮質激素—普米克令舒 支氣管擴張劑—博利康尼(特布他林霧化液) —沙丁胺醇(萬托林) 抗膽堿藥 —愛全樂(異丙托溴銨) 化痰藥物 —沐舒坦(鹽酸氨溴索) 抗病毒藥物 —利巴韋林 ;霧化吸入治療的注意事項;哮喘患者的健康宣教;哮喘患者的健康宣教;哮喘患者的健康宣教

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