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小兒急性腸胃炎的護理PPT醫學課件.ppt 18頁

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;急性胃腸炎:是由多種病原,多種因素引起的短時間內以大便次數增多和大便性狀改變為特征的兒科常見病。 主要病因有感染因素和非感染因素兩大類。 ;①腸道內的感染由細菌和病毒造成,特別是致病性大腸桿菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素,還會造成霉菌對胃腸的侵犯。 ②上呼吸道的炎癥、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病,可以由于發燒和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少,腸蠕動增加。 ③不合理地喂養嬰幼兒,孩子吃得過多,過少;或??早、過多吃淀粉類、脂肪類食物;突然改變食物,突然斷奶等,都能引起孩子拉肚子。 ④氣候變化,如過冷使腸蠕動增加,過熱使胃酸及消化酶減少分泌,也可以誘發急性胃腸炎。;胃腸道反應:輕型腹瀉患兒有食欲減退,偶有嘔吐,大便每日次數增多或10余次,呈黃色或黃綠色,稀薄或帶水,有酸臭味;中、重度腹瀉患兒常有嘔吐,嚴重者可吐出咖啡渣樣液體,每日大便可達十余次至數十次,每次量較多呈蛋花樣或水樣,可有少量粘液。 全身中毒癥狀:輕型腹瀉患兒偶有低熱,中、重型腹瀉患兒有發熱、精神萎靡和煩躁不安、意識朦朧甚至昏迷等。 水、電解質和酸堿平衡紊亂表現:脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣和低鎂血癥。 ;病情介紹;;;體液不足:與嘔吐、腹瀉丟失過多和攝入不足有關 體溫過高:與腸道感染有關。 有皮膚完整性受損的危險:與大便次數增多刺激臀部皮膚有關。 潛在并發癥:電解質紊亂。 ;護理目標 ;護理計劃及實施過程;;;;;休息:保證患兒休息。 飲食:暫停原飲食,給予清淡、易消化流質或半流質飲食,少量多餐,必要時可停食1~2餐。 口服ORS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80-100ml/kg喂服,于4-6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。應注意:服用ORS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用ORS液。 護理:嘔吐后做好口腔清潔護理。腹痛時給予心理支持,手握患兒,輕輕按摩腹部或聽音樂,以分散注意力,減輕疼痛。有脫水者糾正水、電解質失衡。出血嚴重時按上消化道出血護理;急性腸胃炎所致的休克按休克護理。 心理護理:劇烈腹痛和嘔血都是患兒和家長進展,耐心解釋癥狀與疾病的關系,減輕恐慌。 。;;出院健康指導: 根據家長的文化程度及理解能力介紹小兒腹瀉的病因、飲食、用藥、護理要點。在補液、飲食、用藥、護理等方面應耐心宣教,取得患兒及家長的配合;介紹預防患兒脫水的方法,指導口服補液鹽的配制、服用方法和注意事項;指導家長注意患兒的臀部護理;注意飲食衛生、合理喂養,氣候變化時要注意小兒保暖。 ;謝 謝!

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