567彩票

您所在位置網站首頁 > 海量文檔  > 醫學 > 臨床醫學

百日咳PPT醫學課件.ppt 10頁

本文檔一共被下載: ,您可全文免費在線閱讀后下載本文檔。

  • 百度一下本文檔

下載提示

1.本站不保證該用戶上傳的文檔完整性,不預覽、不比對內容而直接下載產生的反悔問題本站不予受理。
2.該文檔所得收入(下載+內容+預覽三)歸上傳者、原創者。
3.登錄后可充值,立即自動返金幣,充值渠道很便利
特別說明: 下載前務必先預覽,自己驗證一下是不是你要下載的文檔。
  • 上傳作者 567彩票yuanding685(上傳創作收益人)
  • 發布時間:2019-07-12
  • 需要金幣250(10金幣=人民幣1元)
  • 瀏覽人氣
  • 下載次數
  • 收藏次數
  • 文件大小:110 KB
下載過該文檔的會員
你可能關注的文檔:
百日咳 pertussis whooping cough 此PPT下載后可自行編輯 概述 百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。 多見于兒童。 臨床特點是陣發性痙攣性咳嗽,以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征。 白細胞總數及淋巴細胞分類增高。 病程較長,未經治療,咳嗽癥狀可持續2~3個月,故名百日咳。 常合并肺炎和腦病。 病原學 病原體是鮑特菌屬的百日咳桿菌 為革蘭染色陰性和兩端著色較深的短桿菌。 需氧菌 初次分離培養需用含甘油、馬鈴薯、新鮮血液的鮑-金培養基 。 病原學 抗原和物質 1.外膜蛋白:凝集抗原、百日咳桿菌粘附素。 2.其他毒性物質:百日咳外毒素、不耐熱毒素、內毒素、腺苷酸環化酶毒素、氣管細胞毒素、皮膚壞死毒素等。 病原學 抵抗力 對理化因素抵抗力弱。 56℃30min或干燥3~5小時可死亡。 對紫外線和一般消毒劑敏感。 流行病學 (一)? 傳染源 ?患者、隱性感染者和帶菌者 ?潛伏期 發病后6W,均有傳染性 ?潛伏期末 病后卡他期2~3W內最強 (二)傳播途徑 ?呼吸道飛沫傳播。 ?家庭內傳播較為多見。 流行病學 (三)人群易感性 ?人群普遍易感 ?5歲以下兒童多見。 ?由于母體缺乏足夠的保護性抗體傳遞給胎兒,所以6個月以下嬰兒發病率較高,新生兒亦可發病。 ?病后可獲較持久免疫(不是終身免疫)。 ?但兒童經菌苗接種若超過12年,其發病率仍可達50%以上。 流行病學 流行特征 ?世界流行,多見于溫、寒帶。一般散發。 ?在兒童集體機構可引起流行,四季都可發生,但冬春季多見。 百日咳病后不能獲得終生免疫,保護性抗體為IgA和IgG,IgA能抑制細菌對上皮細胞表面的黏附,IgG具有長期保護作用。 發病機制與病理解剖 (一)發病機制 百日咳桿菌 易感者呼吸道 粘附于呼吸 道上皮細胞纖毛上 繁殖 毒素和毒 素性物質 上皮細胞纖毛的麻痹、細胞變性壞死 全身反應 ?外毒素在致細胞病變中起重要作用 ?毒性物質、淋巴細胞促進因子進入血流后,使脾、 胸腺和淋巴結等釋放淋巴細胞增多。WBC 、L (一)發病機制 呼吸道上皮細胞纖毛的麻痹和細胞的破壞,使呼吸道炎癥所產生的粘稠分泌物排出障礙,潴留的分泌物不斷刺激呼吸道神經末梢,通過呼吸中樞引起痙攣性咳嗽,直至分泌物排出為止。 長期的咳嗽刺激,使咳嗽中樞形成持續的興奮灶,所以其他刺激如檢查咽部、進食等亦可引起痙攣性咳嗽。 (二)病理解剖 ?主要引起支氣管和細支氣管粘膜的損害。 ?主要是粘膜上皮細胞基底部有中性粒細胞和單核細胞浸潤,并可見細胞壞死。 ?支氣管和肺泡周圍間質炎性浸潤明顯。 ?氣管和支氣管旁淋巴結常腫大。 ?分泌物阻塞支氣管時可引起肺不張或支氣管擴張。 ?并發腦病者腦組織可有水腫、充血或彌漫性出血點、神經細胞變性等。 臨床表現 潛伏期2~21d,平均7~10d。 典型臨床經過可分為: 卡他期、痙咳期、恢復期 (一)卡他期 從起病至陣發性痙咳的出現,病程約7~10d。 低熱、咳嗽、噴嚏、流淚、乏力等,類似感冒癥狀。 咳嗽開始為單聲干咳,3~4天后熱退,但咳嗽加劇,夜間為甚。 此期傳染性最強。 缺乏特征性癥狀,如不詢問接觸史常易漏診。 (二)痙咳期 病程2~6周或更長。 不發熱 特征性表現:陣發性痙攣性咳嗽,以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征。 夜間為多,情緒波動、進食、檢查咽部等均可為誘因。 痙咳發作前可有喉癢、胸悶等不適。 痙咳發作時兒童表情痛苦,面紅耳赤,頸靜脈怒張,可伴大小便失禁。 痙咳頻繁者可出現顏面水腫,球結膜下出血或鼻出血,舌系帶潰瘍。 嬰幼兒和新生兒,易發生窒息,深度紫紺,抽搐,稱為窒息性發作,常在夜間發生,可致死亡。 (三)恢復期 陣發性痙咳次數減少至消失,持續2~3周后咳嗽好轉痊愈。 若有并發癥,病程可長達數周。 實驗室檢查 (一)血象檢查 發病第1W末,WBC和L計數開始升高。痙咳期WBC 20~40×109/L,最高可達100×109/L。L 在60%以上,可高達90% (二)細菌學檢查 鼻咽拭子培養,卡他期培養陽性率可達90%,發病3-4周后僅50%。 (三)血清學檢查 特異性IgM抗體檢測可作為早期診斷。 (四)分子生物學檢查PCR 并發癥

發表評論

請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
用戶名: 驗證碼: 點擊我更換圖片

“原創力文檔”前稱為“567彩票”,本站為“文檔C2C交易模式”,即用戶上傳的文檔直接賣給(下載)用戶,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有【成交的100%(原創)】。原創力文檔是網絡服務平臺方,若您的權利被侵害,侵權客服QQ:3005833200 電話:19940600175 歡迎舉報,上傳者QQ群:784321556

辉煌彩票-辉煌彩票投注-辉煌彩票注册 完美彩票-完美彩票平台-完美彩票官网 567彩票707彩票-707彩票平台-707彩票官网 567彩票-567彩票平台-567彩票官网 新彩网-新彩网注册-新彩网网址 707彩票-707彩票平台-707彩票官网