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局解---腦脊髓被膜及血管.ppt 40頁

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  • 上傳作者 yigang0925(上傳創作收益人)
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* 第一節 腦和脊髓的被膜 腦和脊髓的被膜由外向內依次為: 硬膜、蛛網膜和軟膜, 有支持、保護腦和脊髓的作用。 一、脊髓的被膜: 硬脊膜、脊髓蛛網膜、軟脊膜 1.硬脊膜: 硬膜外隙epidural space: 硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的間隙,內含疏松結締組織、脂肪組織、淋巴管和靜脈叢等。略呈負壓,不與顱腔內相通。有脊神經根通過。 硬膜下隙 硬膜外隙 2.脊髓蛛網膜: 蛛網膜下隙 subarachnoid space: 脊髓蛛網膜與軟脊膜之間的較寬闊的間隙。內有腦脊液。 終池terminal cistern 脊髓蛛網膜下隙的下部,自脊髓下端馬尾神經根部至第2骶椎水平擴大的馬尾神經周圍的蛛網膜下隙,內容馬尾。 3.軟脊膜:薄而富含血管 在脊髓下端移行為終絲。 齒狀韌帶 蛛網膜下隙 半透明、無血管 終池 二、腦的被膜 (一)硬腦膜 厚而堅韌,有內外兩層,二者間有豐富的 血管和神經。 在顱頂部附著疏松,在顱底部附著牢固。 在一些部位內層折疊,形成硬腦膜隔。 大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔。 硬腦膜 大腦鐮 小腦幕 鞍隔 小腦幕 鞍隔 硬腦膜在一些部位內外兩層分開,內面襯以 內皮細胞,構成硬腦膜竇,內含靜脈血。 硬腦膜竇的特點: 1、位置固定。 2、竇壁無平滑肌。 3、竇壁無瓣膜。 因以上特點故損傷時出血難止。 硬腦膜竇的形成 主要的硬腦膜竇有: 上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、 竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、 巖上竇、巖下竇等。 硬腦膜竇 海 綿 竇 硬腦膜竇內血液的流向: 海綿竇 巖上竇 下矢狀竇 直竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 頸內靜脈 上矢狀竇 巖下竇 (二)腦蛛網膜 薄而透明,缺乏血管和神經 與硬腦膜之間有硬膜下隙,與軟腦膜之間有 蛛網膜下隙 跨過腦的溝裂,故蛛網膜下隙在一些部位擴 大,形成蛛網膜池。主要的蛛網膜池有: 小腦延髓池、腳間池、橋池等。 突入上矢狀竇內形成蛛網膜粒 (三)軟腦膜 有豐富的血管。 伸入腦的溝裂內。 在腦室的一定部位,軟腦膜及其血管和該部的室管膜上皮共同 構成脈絡組織。 在某些部位,脈絡組織的血管反復分支成叢,連同其表面的軟腦膜和室管膜上皮一起突入腦室,形成脈絡叢.是產生腦脊液的主要結構。 脈絡叢 第二節 腦和脊髓的血管 一、腦的動脈 腦的動脈來源于頸內動脈和椎動脈。 以頂枕溝為界,大腦半球前2/3和部分間腦由 頸內動脈分支供應,大腦半球后1/3及部分間腦、 小腦和腦干由椎動脈分支供應。 腦的動脈可歸納成頸內動脈系和椎-基底動脈系 兩系在大腦的分支可分為皮質支和中央支。 前者營養大腦皮質及其深面的髓質, 后者供應基底核、內囊及間腦等。 行程及分部: 頸部 巖部 海綿竇部 前床突上部 后兩部合稱虹吸部, 是動脈硬化的好發部位。 (一)頸內動脈 頸內動脈的分支: 眼動脈:經視神經管入眶 大腦前動脈:前交通動脈 大腦中動脈:豆紋動脈 脈絡叢前動脈 后交通動脈:與大腦后動脈吻合, 是頸內動脈系和椎-基底動脈系的吻合支 眼動脈 大腦前動脈 大腦前動脈 前交通動脈 大腦中動脈 豆紋動脈 脈絡叢前動脈 后交通動脈 * * *

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